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对体表局部感染治疗报告


日期:2017/8/28 11:13:33 点击数:324


                              —— 江苏省徐州第四人民医院激光针灸科 张育勤


  局部皮肤细菌感染是常见病,多发病。常见的有毛囊炎,疖肿等。根据皮肤感染的部位不同而命名,如麦粒肿,鼻疖,鼻前庭炎,耳廓炎,外耳道炎,外耳道疖肿等等。此外还有皮肤创伤后继发细菌感染。目前临床治疗该类疾病,较普遍采用抗生素治疗,我们采用红光治疗,效果满意,现报告如下:

•  资料和方法

•  1临床资料我们随机选择40例局部感染不伴有发热等全身感染症状的门诊病人。40例中男性21

例,女性19例;年龄最小的3岁,最大的70岁。头面部感染31例,其中麦粒肿12例,外耳道炎6例,外耳道疖肿2例,耳廓炎1例,鼻疖2例,鼻前庭炎1例,口角疱疹继发感染5例,颌面部炎性肿块2例,2肢皮肤疖肿2例,手部外伤后感染3例,下肢皮肤感染4例,临床表现局部皮肤红肿热痛,部分病例局部皮肤破溃,创面有脓性分泌物。


•  2治疗方法,主要采用江苏省无锡南洋光学电子有限公司生产的SS-L型红光治疗仪治疗。该治疗仪光源结构:红光波长:600-700 nm ,占90%以上;红外光占10%以下;光功率》3 w 。治疗时,根据病变部位,取坐位或卧位,照射距离5-10 cm ,垂直照射10-15 min ,下肢照射时间20 min ,一般每日一次。炎症早期,3-5次一疗程,炎症病变明显时间10-20次为一疗程。本组病例中,个别炎症病灶肿胀明显者配合无热量超短波治疗,病灶破溃有脓性从分泌物者合并大剂量紫外线照射治疗。(紫外线剂量根据创面情况及病变部位确定)本组病例治疗期间停用抗生素。

•  3疗效标准。治愈:红肿热痛消退,创面修复;显效:红肿热痛已不明显,创面脓性分泌物消失,病灶缩小;有效:红肿热痛减轻,创面脓性分泌物减少,病灶缩小,无效:治疗前后无变化。

•  结果:本组40例,痊愈30例,占75%;显5例占12.5%;有效2例,占5%;无效3例;总有效率92. 5%。在本组治愈的30例患者中,18例于起病后以1-3天内就诊,平均治疗次数9.6次;差异显著。治疗期间无不良反应。


•  讨论:

自从30年代磺胺类和40年代起抗生素被陆续用于临床,使很多感染疾病得到控制。然而由于致病菌的变迁,尤其是条件致病菌感染增多,耐药菌株普遍存在。随着医药工业的发展,抗菌药物种类明显增多。众所周知,抗生素的副反应有胃肠道,血液,神经反应,肾毒性,肝毒性,骨胳系统损害,菌群失调,注射局部反应等。体表感染,特别是头面部的感染,临床常用抗生素治疗。本组体表感染病例中,头面部31例占77 . 3%其中部分病例是由于抗菌治疗效果不满意而转我科治疗。我们采用红光治疗,治疗期间停用抗生素,结果取得了满意效果。

   红光治疗机制不同于红外线的热效应,是利用红光的生物作用-光化学作用对人体进行照射治疗。细胞对红光最大吸收是线粒体,在红光照射以后,可以激发线粒体中的过氧化氢酶等多种酶的活性,增加细胞的新陈 代谢,糖元合成增加,从而促进细胞合成,伤口和溃疡愈合,红光照射使白血球吞噬作用加强,提高机体的免疫功能,改善局部的血液循环,有利于炎症吸收,并使“五羟色胺”含量降低,可起镇痛作用。

以本组治疗过程看,红光对体表局部感染,不论处于哪一阶段均有效,对早期炎症浸润阶段用红光进行下同的治疗,一定能取得满意的效果。红光治疗无痛苦,易被儿童接受,安全无副作用,费用低,并且可减少或避免不适当地应用抗生素。





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